Eksklusiivne intervjuu Austraalia tubakakontrolli ekspertidega: retseptide väljakirjutamise mustrid suurenevad ja musta turu e-sigarette peaks olema sama lihtne hankida kui sigarette

Eksklusiivne intervjuu Austraalia tubakakontrolli ekspertidega: retseptide väljakirjutamise mustrid suurenevad ja musta turu e-sigarette peaks olema sama lihtne hankida kui sigarette

Two Firsts 2FIRSTS viis läbi eksklusiivse intervjuu Austraalia tubakakontrolli eksperdi dr Colin Mendelsohniga. Colin ütles, et Austraalia retsepti alusel väljastatavate e-sigarettide ostmise mudel pärssis seaduslikke oste, põhjustades tarbijate pöördumise mustale turule ja käivitades rea kuritegusid.

Austraalia valitsus näeb ette, et e-sigaretid tuleb osta perearsti retsepti alusel. Selle poliitika eesmärk on reguleerida e-sigarette meditsiiniliste kanalite kaudu, et tagada nende ohutu ja mõistlik kasutamine. E-sigaretifirmadel pole aga lihtne tooteid meditsiinikanalite kaudu reklaamida. Selle tulemuseks on Austraalia nõuetele vastavuse turul väga piiratud valik e-sigareti tooteid, mis on vallandanud laialdased vaidlused ja arutelud.

 

Hiljuti viis Two Supremes 2FIRSTS läbi eksklusiivse intervjuu Austraalia tubakakontrolli eksperdi dr Colin Mendelsohniga, lootes uurida Austraalia e-sigaretipoliitika hetkeseisu, väljakutseid ja edasist arengusuunda tema vaatenurga kaudu.

Colin ütles, et Austraalia retsepti alusel väljastatavate e-sigarettide ostmise mudel pärssis seaduslikke oste, põhjustades tarbijate pöördumise mustale turule ja käivitades rea kuritegusid. Ta märkis, et praegused regulatsioonid tähendavad keeldu ja ajalugu on osutunud õiguskaitseorganitele ja piirikontrollidele raskeks illegaalsete e-sigarettide pakkumise vähendamisel.

Ta usub, et e-sigarette, nikotiinikotikesi, huuletubakat ja kuumutatud tubakat tuleks müüa täiskasvanute tarbekaupadena litsentseeritud jaemüügipunktides, mille vanus on kontrollitud, ilma retseptita ning need peaksid olema sama kättesaadavad kui sigaretid.

Colin soovitas Austraalial klassifitseerida nikotiini sisaldavad e-sigareti vedelikud tarbekaupadena ja neid reguleerib Austraalia konkurentsi- ja tarbijakomisjon (ACCC), mitte Austraalia terapeutiliste kaupade administratsioon (TGA).

 

Intervjuu sisu on järgmine:

 

2FIRSTS: Mida arvate Austraalia e-sigarettide turu praegusest arengust? Millist otsest mõju avaldab Austraalia hiljutine range e-sigarettide kontroll turule?

 

Colin: Austraalia retsepti alusel väljastatav e-sigareti mudel on suures osas läbi kukkunud. E-sigareti kasutajad peavad hankima arstilt nikotiini retsepti ning ostma apteegist e-sigareti vedeliku ja e-sigareti riistvara. Kuid 90% e-sigareti kasutajatest lükkab selle seadusliku lähenemisviisi tagasi ja vähesed arstid on nõus seda välja kirjutama. Suitsetajad ei usu, et nad vajavad arstiabi, ja ambulatooriumid pakuvad piiratud valikut tooteid kõrgema hinnaga, mis takistab veelgi seaduslikke oste sooritamist.

 

Tulemuseks on see, et enamik e-sigareti kasutajaid pöördub musta turu poole, mida kontrollivad kuritegelikud võrgustikud. Noortele suunatud tasuta müük mustal turul on toonud kaasa e-sigareti kasutamise kõrge taseme teismeliste seas. Erinevate kuritegelike rühmituste vahelised murusõjad on toonud kaasa süütamisrünnakuid, mõrvu, väljapressimisi ja hirmutamist tubaka- ja veipipoodides. E-sigarettidest on nüüdseks saanud Austraalias kanepi järel suuruselt teine ​​ebaseaduslik uimastiturg.

 

Need eeskirjad suurendavad tahtmatult teismeliste veipimise määra, sest must turg muudab e-sigaretid noortele kättesaadavamaks. Kuna vapepoodidel ei lubata müüa e-vedelikke või veipimisseadmeid, on paljud kauplused suletud. Ka töötlev tööstus väheneb järk-järgult.

 

Praegused regulatsioonid tähendavad keeldu ja ajalugu näitab, et õiguskaitseorganite edasine sekkumine ja piirikontroll tõenäoliselt ebaseaduslike e-sigarettide pakkumist oluliselt ei vähenda.

 

2FIRSTS: Millised on teie arvates probleemid Austraalia praeguse e-sigarettide reguleerimise poliitikaga?

 

Colin: E-sigaretitoodete uimastiteks klassifitseerimine on põhiprobleem, mis seab tõkked täiskasvanud suitsetajatele, kes soovivad suitsetamisest loobuda. Enamik e-sigareti kasutajaid ostab mustalt turult, kus müüakse reguleerimata tooteid, suurendades sellega kasutamise riske ja muutes need tooted teismelistele paremini kättesaadavaks. Must turg on muutnud teismeliste jaoks e-sigarettide hankimise lihtsamaks, mitte raskemaks, mis on toonud kaasa teismeliste e-sigarettide kasutamise kiire kasvu.

 

 

2ESIMESED: Mainisite enne, et "retseptiga e-sigareti mudel on ebaõnnestunud." Kas see on ikka teie vaade?

 

Colin: retsepti alusel väljastatav mudel takistab täiskasvanute seaduslikku juurdepääsu e-sigarettidele, mis viib õitsva musta turuni, mida kontrollivad kuritegelikud jõugud. See suurendab ka teismeliste veipimise määra, sest noortel on lihtne juurdepääs musta turu e-sigarettidele. See mudel muudab sigarettidele ohutute alternatiivide hankimise keerulisemaks.

 

 

2 ESIMESE: Millist rolli mängivad teie arvates e-sigaretid tubakakahjude vähendamise seisukohast suitsetajate suitsetamisest loobumisel?

 

Colin: E-sigaretid on tõhus abivahend suitsetamisest loobumisel, tõhusam kui nikotiiniasendusravi ja vähemalt sama tõhus kui bupropioon. See on eriti kasulik suitsetajatele, kes naudivad "käest suhu" ja sensoorset kogemust. E-sigaretid on väärtuslik abivahend suitsetajatele, kes ei suuda muul viisil suitsetamisest loobuda. Need on Austraalias kõige populaarsem suitsetamisest loobumise abivahend ja võivad vähendada elanikkonna suitsetamise määra rohkem kui ükski teine ​​sekkumine.

 

 

2ESIMESED: Kuidas hindate e-sigarettide ja traditsiooniliste tubakatoodete terviseriskide erinevusi?

Colin: Ühendkuningriigi valitsuse 2022. aasta põhjalik süstemaatiline ülevaade jõudis järeldusele, et "e-sigaretid on vähemalt 95% vähem kahjulikud kui suitsetamine" ja "e-sigarettidest tulenevad riskid on vaid murdosa suitsetamise riskidest".

 

Enamik sigaretisuitsus sisalduvatest kahjulikest toksiinidest puuduvad või on e-sigaretisuitsus palju väiksemas kontsentratsioonis. E-sigareti kasutajad kogevad märkimisväärselt toksiinide ja kantserogeenide biomarkerite vähenemist ning tervise paranemist. E-sigarettidest tingitud vähirisk on hinnanguliselt väiksem kui 0,5% suitsetamisest tulenevast riskist. Pärast 15 aastat kestnud e-sigareti kasutamist paljudes riikides pole surmajuhtumeid olnud ja tõsised tervisemõjud on äärmiselt haruldased.

 

2FIRSTS: Kuidas peaks valitsus teie arvates leidma tasakaalu rahvatervise ja e-sigareti turu reguleerimise vahel?

Colin: Rahvatervise ja tururegulatsiooni tasakaalustamiseks peab Austraalia avama täiskasvanud suitsetajatele juurdepääsu nikotiiniga e-sigarettidele, piirates samal ajal juurdepääsu noortele. Määrused peaksid minimeerima täiskasvanud suitsetajate ees seisvaid tõkkeid, lubades litsentseeritud jaemüügipunktidel müüa ainult täiskasvanutele mõeldud tooteid, toetades laia valikut tooteid ja maitseid, piirates reklaami suitsetajatele, rakendades maksude madala riskiga proportsionaalsust.

 

Noorte kokkupuute vähendamise strateegiad hõlmavad ranget vanuse kontrollimist müügikohas, rangeid trahve ja litsentsi peatamist noortele e-sigarettide müügiks. Reklaamimist tuleks piirata ja reguleerida, et turundus ei tõmbaks ligi teismelisi. Avalik ja noorte haridus peaks positsioneerima e-sigaretid pigem suitsetamisest loobumise vahendina kui noorte või mittesuitsetajate sihtrühmana. Noori köitvad maitsenimed tuleks ära keelata ning pakend peaks olema lihtne, ilma erksate värvide ja noortele meeldivate piltideta. Tuleks pakkuda ausat ja täpset väljaõpet aurustamise ohtude kohta ning müügikohas tuleb nõuete täitmise tagamiseks paigaldada kohustuslik järelevalve.

 

2 ESIMESE: Millist tuge peaks valitsus pakkuma e-sigareti tarbijatele, eriti suitsetajatele, kes otsivad abi suitsetamisest loobumisel?

 

Colin: Valitsus peaks andma täpset teavet e-sigarettide suitsetamisega seotud riskide kohta ja julgustama täiskasvanud suitsetajaid e-sigarettidele üle minema, kui nad ei saa suitsetamisest loobuda muul viisil. Praktiliste nõuannete pakkumine e-sigaretipoodide vahetamiseks ja toetamine, mis on professionaalse nõustamise ja suitsetamisest loobumise määrade suurendamise seisukohast ülioluline.

 

2 ESIMESE: Te kutsute valitsust üles pakkuma suitsetajatele ohutumaid alternatiive, sealhulgas e-sigarette. Kas saate jagada konkreetseid ettepanekuid või lahendusi?

Colin: E-sigaretid, nikotiinikottitooted, huuletubakas ja kuumutatud tubakatooted peaksid olema saadaval täiskasvanute tarbekaupadena, mida müüakse litsentseeritud jaemüügipunktides, mille vanus on rangelt kontrollitud, sarnaselt tubakale või alkoholile. Need tooted ei tohiks nõuda retsepti ja peaksid olema vähemalt sama kättesaadavad kui põlevad sigaretid. Erinevad suitsetajad reageerivad erinevatele raviviisidele erinevalt, mistõttu on vajalik mitmekesine tootepakkumine.

 

 

2FIRSTS: Kuidas peaks Austraalia teie arvates kohandama oma e-sigareti reguleerivat poliitikat, et rahvatervist tõhusamalt edendada?

 

Colin: Austraalia peaks klassifitseerima nikotiini sisaldavad e-sigareti vedelikud tarbekaupadena ja reguleerima neid Austraalia konkurentsi- ja tarbijakomisjoni, mitte uimasteid reguleeriva asutuse, Austraalia terapeutiliste kaupade administratsiooni, asemel. . Määrused peaksid tasakaalustama täiskasvanud suitsetajate seaduslikku juurdepääsu teismelistele kehtestatud piirangutega. Eelistatud on rangelt reguleeritud tarbijamudel, millel on litsentsitud jaemüügipunktid ja range müügivanuse kontroll. E-sigaretitooted peaksid olema vähemalt sama kättesaadavad kui sigaretid ning eeskirjad peaksid kajastama e-sigarettide väiksemaid riske.

 

2FIRSTS: Millised on teie ennustused Austraalia e-sigarettide turu edasise arengu kohta?

 

Colin: Praeguste regulatsioonide kohaselt domineerib jätkuvalt must turg, mis tagab noortele lihtsa juurdepääsu reguleerimata kahjulikele toodetele. Täiskasvanute suitsetamise määr väheneb aeglaselt, kuritegevus püsib ja rohkem suitsetajaid sureb enneaegselt.

 

 

2 ESIMESE: Mille poolest erineb Austraalia e-sigareti reguleerimise poliitika teistest riikidest? Millistest rahvusvahelistest kogemustest tasub õppida?

Colin: Austraalia retsepti alusel väljastatav mudel ei ole kooskõlas teiste lääneriikidega, kes reguleerivad e-sigaretitooteid täiskasvanute tarbekaupadena. Andmed näitavad, et see muster aitab kaasa suitsetamise kiiremale vähenemisele ja üldiselt madalamale noorte e-sigaretitarbimise määrale.

 

Austraalia peaks otsima juhiseid Uus-Meremaalt. Uus-Meremaal ja Austraalias on sarnane tubaka tarbimise piiramise poliitika ja sarnane demograafia. Kuid pärast seda, kui Uus-Meremaa 2020. aastal e-sigaretid legaliseeris ja reguleeris, on täiskasvanute suitsetamise määr vahemikus 2020-2023 langenud 43%, mis on enam kui kaks korda suurem kui Austraalias. Suitsetamise vähenemise määr on olnud eriti muljetavaldav aborigeenide maooride ja kõige ebasoodsamas olukorras olevate rühmade seas. Teismeliste e-sigareti kasutamine, mis suurenes enne reguleerimist, on hakanud vähenema. Uus-Meremaal puudub märkimisväärne must turg ja valitsus kogub märkimisväärset maksutulu.

 

 

 

Colin Mendelsohn selgitab:

Colin on Australian Tobacco Harm Reduction Associationi asutajapresident. Arstide asutatud ühing on tervist edendav heategevusorganisatsioon, mis keskendub üldsuse teadlikkuse tõstmisele põleva tubaka alternatiivide riskide vähendamise potentsiaalist.

 

Üle 40-aastase kogemusega tubakaravi ja tubakakahjude vähendamise ekspert Colin oli varem New South Walesi ülikooli rahvatervise ja kogukonna meditsiini kooli dotsent. Lisaks on Colin ka Austraalia Kuningliku Üldarstide Kolledži riiklike suitsetamisest loobumise juhiste ekspertide nõuanderühma oluline liige, pakkudes väärtuslikke teadmisi ja juhiseid suitsetamisest loobumise juhiste väljatöötamiseks ja ajakohastamiseks, aidates arstidel ja meditsiinitöötajatel suitsetajaid tõhusamalt toetada. suitsetamisest loobuda.